近些年，發(fā)生多起醫(yī)療器械、藥品和醫(yī)療耗材的商業(yè)賄賂案，這些案件成為高發(fā)的犯罪案件。這說明，醫(yī)療設備、藥品和醫(yī)療耗材的的購銷領域成為了商業(yè)犯罪的重災區(qū)。

據了解，在去年，僅廣州市檢查機關立案查處的醫(yī)療系統(tǒng)的商業(yè)賄賂案局多達50多起，同比上升了33%。涉案金額也相對較大，為什么藥械的采購環(huán)節(jié)成為了商業(yè)賄賂的重災區(qū)，筆者分析了其中的原因。

首先是監(jiān)管不嚴給犯罪分子以可乘之機。目前醫(yī)療機構采購醫(yī)療設備和藥品耗材等醫(yī)療產品大多數還是醫(yī)院說了算，而醫(yī)院也沒有形成完善的采購監(jiān)督體制，有些醫(yī)院說是有監(jiān)督體制，但也往往是形同虛設。在醫(yī)療機構采購醫(yī)療產品時往往是醫(yī)院的領導、科室負責人等相關人員說了算，用誰的產品，不用誰的產品，需要什么樣的產品都是取決于這些人。因此，對于經銷商來說，就千方百計的對這些人進行攻關，經銷商和醫(yī)院相關人員的灰色交易是非常普遍的，這給醫(yī)療商業(yè)賄賂培植了土壤。

其二，醫(yī)療產品的虛高的價格給醫(yī)療犯罪提供了機會。不管是醫(yī)療器械，還是藥品，從出廠價到患者購買，中間的環(huán)節(jié)非常多，可謂層層加價，藥價虛高也是這么來的。而*終承擔這虛高的藥價的還是老百姓，國家對醫(yī)療產品的零售價價格很難準確定價，因此，很多醫(yī)療產品的零售價是由經銷商自己定的，很多的經銷商為了開拓市場，打進醫(yī)療機構，不惜重金賄賂醫(yī)療機構的相關負責人，而用于攻關的費用經銷商是不掏腰包的，*終還是加在了產品上，也就是說經銷商用于賄賂的費用還是由來百姓來承擔的。

其三，醫(yī)療產品采購的體系不完善，雖然，目前國家對基本藥物實施了集中采購，但是仍有大批的藥品是由醫(yī)療機構自行采購的，另外，醫(yī)療器械的采購基本上還是由醫(yī)院自行采購的，這就給醫(yī)療商業(yè)賄賂提供了機會。