浙醫(yī)兒院門診辦公室主任汪天林說，開設(shè)外科夜門診一方面是因為晚上的外科患兒越來越多，另一方面是出于“方便患兒、專科更專、治療對癥”的考慮。　　　　泌尿外科陶暢副主任醫(yī)師前晚當(dāng)班“外科夜門診”。他說，白天的泌尿外科門診里，看包皮、包莖、泌尿系統(tǒng)畸形的孩子比較多。晚上來看包皮炎癥的比較多。

　　夏天到了，孩子出汗多，清潔工作不到位，孩子就容易患上包皮炎癥。有了炎癥后，尿尿痛不愿意解小便，家長沒有辦法就帶過來看。

　　外傷的也有，前晚，有個3歲男孩解小便時，馬桶蓋翻下來，夾傷了小雞雞。

　　泌尿外科門診在暑假和平時都很忙，白天的號子常常一早就掛完了。特別是暑假，來割包皮的孩子特別多。現(xiàn)在包皮手術(shù)預(yù)約已經(jīng)排到了10月10日。從年齡上看，學(xué)齡兒童比較多。

　　陶暢副主任醫(yī)師說，包皮手術(shù)的指征是針孔樣包莖，口子很小，龜頭不能外露的3周歲以上男孩。但如果排尿時小便很斜或小便鼓起來，反復(fù)炎癥或疤痕包莖的，不一定要等到3歲，可以提前做手術(shù)。

　　與白天泌尿外科一號難求的現(xiàn)象相比，晚上泌尿外科夜門診的號子就要好掛多了，通常掛不滿。陶暢副主任醫(yī)師建議，白天掛不到泌尿外科號子的孩子，還有一些需要處理的急診、外傷、炎癥的孩子，可以到夜門診來看。不過因為晚上手術(shù)室不上班，所以目前夜門診還不能預(yù)約泌尿外科的手術(shù)。

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*步，沿著背側(cè)畫出切割標(biāo)志線。

第二步，沿著標(biāo)志線剪開包皮。

第三步，放置套扎環(huán)。

第四步，用絲線固定于套扎環(huán)凹槽上。

第五步，剪去固定線以外的包皮，10至14天后套扎環(huán)去掉，包皮邊緣比較平整。

　　 割包皮年齡不是問題

　　 割有割的理由 不割有不割的理由

　　 從手術(shù)統(tǒng)計看，割包皮的孩子中3周歲-6周歲約占40%，其中5周歲-6周歲的孩子*多，6周歲-12周歲的孩子占了40%－50%，而12歲之后的孩子約10%。

　　 現(xiàn)在的孩子讀幼兒園都有比較詳細(xì)的體檢，老師看到孩子有包皮過長、包莖的情況，會建議爸媽帶孩子到醫(yī)院去看看。醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況，評估要不要做手術(shù)。

　　 至于手術(shù)年齡，只要有了包皮過長、包莖等情況，3周歲的小寶寶和20多歲的小伙子都要盡快來做手術(shù)。

　　 割有割的理由 不割有不割的理由

　　 問了周圍很多男孩子的爸媽，給不給孩子割包皮？

　　 一部分爸媽態(tài)度很堅決，這是孩子天生的東西，總有用的，不割；那里是*敏感的地方，做手術(shù)一定很痛，不割。

　　 另一部分帶孩子來做手術(shù)的爸媽，理由也很充分。

　　　　 關(guān)于包皮要不要割，醫(yī)學(xué)界沒有定論。有兩點可以肯定，不是所有男人都要割包皮，有些男人是一定要割的。

　　 一定要割的情況包括：包莖，即包皮不能翻下，陰莖頭不能露出；包皮過緊，陰莖頭不能露出；包皮陰莖頭反復(fù)發(fā)炎。如果沒有以上的情況，包皮可以割也可以不割。

　　 不割包皮 要做好清潔

　　 如果不愿意做包皮環(huán)切手術(shù)，家長要做好清潔工作。

　　 每天幫孩子用清水清洗陰莖。3歲以前的孩子有生理性包莖，陰莖頭不露出來是正常的，但是家長要有意識地幫孩子用手指輕輕推包皮兩三次，每天一次。這樣，即使孩子有包莖的現(xiàn)象過個一年半載情況也會好轉(zhuǎn)。

　　 爸媽關(guān)心的問題

　　 1.怎樣判斷給不給孩子割包皮？

　　 答：孩子有以下3種情況，建議做手術(shù)：包莖，即包皮不能翻起，陰莖頭不能露出；包皮過緊，陰莖頭不能露出；包皮、陰莖頭反復(fù)發(fā)炎。

　　 2.做包皮環(huán)切手術(shù)痛不痛？

　　 答：手術(shù)一共進(jìn)行10-15分鐘，痛感不會很強烈，就像突然割了一下手指。手術(shù)前和手術(shù)后，醫(yī)生都會給孩子打麻藥，不會出現(xiàn)術(shù)中不痛術(shù)后痛死的情況。手術(shù)為局部麻醉。

　　 3.做完手術(shù)要休息幾天？

　　 答：包皮環(huán)切手術(shù)是門診小手術(shù)，不用住院，做完手術(shù)就能下床回家。一般回家后臥床休息2-3天，躺在床上看書、上網(wǎng)都可以，3天后可以走路，可以上學(xué)，但不能做劇烈運動。如果不發(fā)生感染，手術(shù)后7-10天，傷口愈合。術(shù)后要穿寬松透氣性好的內(nèi)褲，讓陰莖頭向上，減少水腫。保持傷口干燥，小便時不要弄濕紗布。

　　 4.手術(shù)后要注意什么？

　　 答：飲食保持清淡，如果配有止痛藥要定時服用。如果傷口腫痛出血，可用冰塊局部冷敷止血。已經(jīng)進(jìn)入青春期的孩子，恢復(fù)期間少接觸有刺激性的事物，防止陰莖充血傷口開裂。