導讀：中國醫(yī)藥保健品進出口商會公布的《2014年上半年中國醫(yī)療器械貿易報告》顯示，2014年上半年，我國醫(yī)療器械貿易進出口總額為167.9億美元，同比增長6.1%。但值得注意的是，我國出口額達到上億美元的產品，依然集中在按摩器具、醫(yī)用導管、藥棉等一次性耗材和中低端診斷治療器械上。而高端醫(yī)療設備，我國目前對進口產品的依賴較為嚴重。

　《藍皮書》顯示，國內中高端醫(yī)療器械進口額約占全部市場的40%，約80%的CT市場、90%的超聲波儀器市場、85%的檢驗儀器市場、90%的磁共振設備市場、90%的心電圖機市場、80%的中高檔監(jiān)視儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場，均被外國品牌所占據(jù)。據(jù)《企業(yè)觀察報》報道，被簡稱為“GPS”的通用(GE)、飛利浦(Philips)、西門子(Siemens)三家公司，長期把控著中國70%的高端醫(yī)療設備市場。

當前，檢查費用高是看病貴的一個重要原因，這與進口設備價格高昂有很大關系。《藍皮書》指出，進口醫(yī)療設備在我國的價格，普遍比歐美日等原產國價格高50%～*，如TOMO放射治療系統(tǒng)等設備，在歐美日等國家多為250萬美元，在我國則為500萬美元以上。前瞻網(wǎng)分析師李佩娟在研究報告中指出，經營者集中壟斷行為的存在，會在一定程度上造成價格的壟斷。

進口醫(yī)療設備價格高，原因之一是中間經銷環(huán)節(jié)多，層層加價、層層納稅。此外，器械采購中灰色交易的存在，也推高了價格。一位數(shù)字減影血管造影設備行業(yè)從業(yè)者在接受《中國聯(lián)合商報》采訪時表示，這些設備的利潤率有的高達50%～60%，其中回扣可能占到20%。

在這樣的情況下，仍然有不少醫(yī)院花重金采購進口設備，客觀上抬高了價格，也導致國產高端醫(yī)療設備的生存困難。中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會報告指出，截至2012年年底，全國共有醫(yī)療器械生產企業(yè)14928家，國內企業(yè)規(guī)模小、市場分散，2013年上半年22家醫(yī)療器械上市企業(yè)的收入僅為100億元，僅占到行業(yè)總規(guī)模的5%左右。與此同時，外資醫(yī)療器械公司還在不斷收購國內業(yè)績優(yōu)秀的同類公司

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不過，進口設備獨占國內醫(yī)療器械市場的狀況有望改變。今年5月，國家主席習近平在考察上海聯(lián)影醫(yī)療科技公司時表示，現(xiàn)在一些高端醫(yī)療設備基層買不起、老百姓用不起，要加快高端醫(yī)療設備國產化進程，降低成本，推動民族品牌企業(yè)不斷發(fā)展。

國產醫(yī)療器械的研發(fā)和生產技術也在提高。國信證券金融控股有限公司研究報告指出，現(xiàn)在國內一些醫(yī)療器械公司，已擁有精湛技術，如醫(yī)療影像，其產品的質量和可靠性，與跨國公司產品沒有明顯差別。

　國家衛(wèi)計委10月9日宣布，將逐步建立適合現(xiàn)時國情的分級診療制度，將大中型醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等，分流到基層醫(yī)療機構。隨著分級診療制度的試點與推行，健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的格局將逐漸形成。當下，基層醫(yī)院開始大量需求低端磁共振成像設備，家用醫(yī)療設備也將更加普及。家庭健康尚普咨詢行業(yè)分析師指出，家用醫(yī)療裝置市場預估將大舉成長25%。

國產醫(yī)療器械正面臨諸多發(fā)展機遇，市場份額也在逐步擴大。不過，要真正降低醫(yī)院檢查費用，緩解看病貴、看病難的問題，還有賴于立法和監(jiān)管。社科院經濟研究所主任朱恒鵬等業(yè)內人士認為，目前我國的醫(yī)療器械流通領域加價率標準缺失，政府若想整頓醫(yī)療器械市場、消除壟斷，需首先厘清市場的各方不合理利益輸送，并予以規(guī)范。