醫(yī)療器械違規(guī)采購問題再引關(guān)注，又有一地下手整治。

日前，安徽省亳州市衛(wèi)計委公開發(fā)布《亳州市醫(yī)藥集中采購情況督查通報》(亳衛(wèi)〔2017〕138號)。

通報稱，6月6日-9日，亳州市衛(wèi)計委組織人員抽查了1家市級公立醫(yī)院、8家縣級公立醫(yī)院、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品、高值耗材和大型設(shè)備采購情況。

督查發(fā)現(xiàn)，該市醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療器械采購上存在以下違規(guī)問題：

一、8家醫(yī)院違規(guī)采購醫(yī)用設(shè)備

1、利辛縣人民醫(yī)院自主采購沈陽東軟128層CT一臺(價值816萬元);

2、利辛縣中醫(yī)院自主采購上海聯(lián)影1.5TMRI一臺、16排CT一臺、遠程會診平臺一套(共計1190萬元);

3、渦陽縣中醫(yī)院自主采購上海聯(lián)影1.5TMRI一臺(價值810萬元);

4、蒙城縣*人民醫(yī)院自主采購西門子DSA一臺(價值520萬元);

5、蒙城縣中醫(yī)院自主采購日本東芝8000C DSA一臺(價格不詳);

6、華佗中醫(yī)院通過融資公司自主采購上海聯(lián)影128層CT、移動DR、西門子DSA、彩超各一臺(共計1368萬元);

7、譙城區(qū)五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主采購CT一臺(價值204萬元);

8、譙城區(qū)古城中心衛(wèi)生院自主采購彩超兩臺、動態(tài)DR一臺、深圳邁瑞全自動化學發(fā)光免疫分析儀和全自動生化分析儀各一臺(價格不詳)。

從通報來看，上述8家醫(yī)療機構(gòu)的問題，應是未嚴格執(zhí)行大型醫(yī)用設(shè)備集中采購制度。亳州市衛(wèi)計委對8家醫(yī)療機構(gòu)提出通報批評，并在年終縣區(qū)衛(wèi)生考核中給予相應扣分。

二、高值醫(yī)用耗材集中采購不到位

1、各家醫(yī)院對于高值耗材的定義仍然局限于骨科、介入、口腔科、眼科、神經(jīng)外科類耗材，忽視了體外循環(huán)與血液凈化類耗材以及其他類耗材，導致體外循環(huán)及血液凈化類耗材(比如透析器包套、管路之類的耗材)已經(jīng)使用，但醫(yī)療機構(gòu)沒有進行網(wǎng)上點擊采購。

2、大部分醫(yī)療機構(gòu)未及時關(guān)注采購平臺的耗材目錄的增補動態(tài)變化，導致網(wǎng)上采購不及時。

3、渦陽縣人民醫(yī)院網(wǎng)采金額遠大于HIS入庫金額，主要原因是高值耗材實際采購價低于平臺價格。

針對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，亳州市衛(wèi)計委在通報中要求，各縣區(qū)衛(wèi)計委、各醫(yī)療機構(gòu)要立即整改到位，依據(jù)《安徽省醫(yī)藥采購監(jiān)督管理辦法(試行)》作出相應處理，并進一步完善藥械采購機制，強化監(jiān)管。

查藥械違規(guī)采購，安徽全省在行動

實際上，亳州市的相關(guān)督查行為也并非該市獨有動作，而是全省統(tǒng)一行動的一部分。

今年5月3日，安徽省衛(wèi)計委印發(fā)了《關(guān)于全面核查醫(yī)藥集中采購執(zhí)行情況的通知》(衛(wèi)藥秘〔2017〕179 號)，要求全面核查該省公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥集中采購執(zhí)行情況。

核查內(nèi)容包括：

1、2016年度執(zhí)行藥品和耗材網(wǎng)上采購的醫(yī)療機構(gòu)，是否全部通過省醫(yī)藥集中采購平臺交易藥品和耗材。

2、2015年以來，醫(yī)用設(shè)備是否按規(guī)定執(zhí)行分級分類集中采購情況，重點核查設(shè)備采購行為是否在同級或區(qū)域化的公共資源交易平臺集中交易。

3、哪些醫(yī)療機構(gòu)尚未執(zhí)行醫(yī)藥集中采購規(guī)定，以及違規(guī)進行平臺外采購。

安徽省衛(wèi)計委在通知中要求，各級衛(wèi)計部門要專人負責、逐一核查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)藥集中采購情況，確保核查工作全覆蓋、不留死角;各級醫(yī)療機構(gòu)也要認真自查自糾，對核查發(fā)現(xiàn)的問題立即整改落實。而核查之后仍存在違規(guī)采購的單位，要嚴肅處理及追究相關(guān)人員責任。

通知給出的全省核查情況上報截止時間為2017年6月16日。不出意外的話，核查發(fā)現(xiàn)問題的也將不僅僅是亳州市，預計也會有更多的違規(guī)采購設(shè)備和耗材問題被披露出來。