近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》(下稱《管理規(guī)范》)和《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范》(下稱《評價規(guī)范》)兩項(xiàng)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并將于今年11月1日起施行。

二級以上綜合醫(yī)院全部設(shè)立感染性疾病科

規(guī)范指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度，二級以上綜合醫(yī)院全部設(shè)立感染性疾病科，沒有設(shè)立感染性疾病科的應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。同時，規(guī)定了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的評價基本原則、內(nèi)容與要求。

《管理規(guī)范》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診應(yīng)成立醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)門急診的醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)醫(yī)療保健相關(guān)感染特點(diǎn)和門急診醫(yī)療工作實(shí)際，制定門急診醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、計劃、措施和流程，開展醫(yī)院感染管理工作。

感染性疾病在全國甚至全球防治形勢嚴(yán)峻

為何國家要求二級以上綜合醫(yī)院全部要設(shè)置感染性疾病科呢？

國家對傳染類疾病的重視，主要是由于目前，我國甚至全球的感染性疾病防治形勢仍十分嚴(yán)峻！

今年2月，世界衛(wèi)生組織(WHO)官網(wǎng)公布了10種高危性傳染性疾病，它們一旦爆發(fā)就有可能給人類生命健康帶來極大的危害。較于2015年、2017年發(fā)布的疾病名單，今年的名單中出現(xiàn)了一個讓人耳目一新的疾病名“X疾病(Disease X)”。據(jù)世界衛(wèi)生組織解釋，“X疾病”代表一種未知或者已知病原體造成的嚴(yán)重流行病，或會奪去數(shù)百萬人性命。而且觸發(fā)原因可能是多種的，隨時可能大范圍爆發(fā)。這么表述的主要目的是提醒世界各國為可能面臨的潛在疾病威脅做好完全準(zhǔn)備。

而國家衛(wèi)生健康委員會5月17日在北京透露，2018年4月，全國(不含港澳臺)共報告法定傳染病563697例，死亡1424人。4月報告的乙類傳染病中，報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病以及猩紅熱，占乙類傳染病報告病例總數(shù)的94%。在丙類傳染病方面，全國4月共報告發(fā)病248133例，死亡9人。丙類傳染病報告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性感冒，占丙類傳染病報告病例總數(shù)的89%。

感染性疾病科設(shè)備配置要求

《管理規(guī)范》明確，工作人員應(yīng)參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，掌握并遵循醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度及流程，特別是落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診應(yīng)配備合格、充足的感染預(yù)防與控制工作相關(guān)的設(shè)施和物品，包括體溫計(槍)、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個人防護(hù)用品、衛(wèi)生潔具、清潔和消毒滅菌產(chǎn)品和設(shè)施等。

此前《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》中，對二級綜合醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)療設(shè)備配置做出具體規(guī)范。

15類科室為醫(yī)院感染管理重點(diǎn)關(guān)注科室

《評價規(guī)范》指出，評價內(nèi)容包括醫(yī)院感染組織管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)和教育、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露和感染的預(yù)防與控制。同時明確，醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)宜與同地區(qū)同類醫(yī)院進(jìn)行比較分析。

其中，重癥醫(yī)學(xué)科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心(室)、新生兒病房及重癥新生兒監(jiān)護(hù)病房、感染性疾病科、手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、母嬰同室、急診科及其病房、口腔科門診、介入手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)科(實(shí)驗(yàn)室，含輸血科)、內(nèi)鏡中心(室)、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心等為重點(diǎn)關(guān)注科室。明確，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人力資源、教育、藥學(xué)、后勤或相關(guān)主管及病區(qū)、醫(yī)技等各部門醫(yī)院感染管理的職責(zé)與落實(shí)。