陜西11大類耗材降價，**高降了97.45%。耗材降價，沒有**低，只有更低。

7月11日，陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關于神經(jīng)外科等11大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整部分調(diào)整結果公示的通知》，對神經(jīng)外科等11大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整部分調(diào)整結果予以公示。

這其中，共涉及1901個產(chǎn)品，其中限價目錄調(diào)整共涉及755個產(chǎn)品，備選品種目錄申請進入限價目錄的產(chǎn)品共886個產(chǎn)品，另外，有189個產(chǎn)品因為完成議價且議價價格低于原限價，按議價結果調(diào)價。

賽柏藍器械發(fā)現(xiàn)，進入限價目錄的品種**高降幅達到70.56%，價格從91.7元降至27元，所涉及的產(chǎn)品為“血液凈化裝置的體外循環(huán)血路”。另外，產(chǎn)品名為“一次性使用內(nèi)窺鏡活體取樣針”的價格也從1800元的原限價經(jīng)議價后降至600元。

議價品種中，降幅**高的“光固化墊底材料”，從限價980元議價至25元，降幅達97.45%。

這樣的動態(tài)調(diào)整結果，不僅對中標價格實行全國**低價以及實際采購**低價，更是有超長的時間跨度，將17個月的耗材歷史采購價格的全國**低價囊括在內(nèi)。

早在今年5月11日，陜西省衛(wèi)計委發(fā)布的《關于開展神經(jīng)外科等11大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整的通知》就規(guī)定，對于限價掛網(wǎng)目錄，投標企業(yè)要收集整理2017年1月1日-2018年4月30日，在全國以省為單位集中采購的**低中標（掛網(wǎng)）價格（以下簡稱“全國**低價”）和陜西省醫(yī)療機構實際采購的**低價格。如果以上兩個價格低于陜西省“限價掛網(wǎng)目錄”的價格，企業(yè)要進行限價確認，報衛(wèi)生計生委審定，公示后納入“限價掛網(wǎng)目錄”。如果不進行限價確認，則將品種納入“備選品種目錄”。

除了對限價掛網(wǎng)目錄的價格動態(tài)調(diào)整外，還有品種動態(tài)調(diào)整。

對在“備選品種目錄”中產(chǎn)品，在2017年7月1日至2018年4月30日期間，陜西省至少有3家二級及以上公立醫(yī)療機構備案采購使用的，企業(yè)可提出申請，并填報相應時間段陜西省公立醫(yī)療機構實際采購的**低價格，上傳相關資料和采購票據(jù)。

如申報產(chǎn)品在2017年1月1日-2018年4月30日的“全國**低價”低于陜西省公立醫(yī)療機構實際采購的**低價格，企業(yè)需如實填報“全國**低價”，走完程序，公示后，從“備選品種目錄”移至“限價掛網(wǎng)品種”目錄。

陜西省的**低價采購簡單概括就是，屬于11大類高值醫(yī)用耗材但未在掛網(wǎng)目錄的產(chǎn)品，企業(yè)可提出申請，符合條件的，納入“備選品種目錄”統(tǒng)一掛網(wǎng)?！皞溥x品種目錄”符合條件的，移至“限價掛網(wǎng)品種”目錄。而“限價掛網(wǎng)品種”目錄中，未進行限價確認的，將被移植“備選品種目錄”。如此以來，11大類高值耗材價格沒有**低，只有更低。

同時，在進行價格動態(tài)調(diào)整時，均是以全國其他省份的集中采購價格為參照依據(jù)的，也即與全國各省的價格聯(lián)動，而其**終采購的**低價，則又給其他省份一個參考，反過來影響其他省份。

而以陜西為首的12省耗材采購聯(lián)盟，均以陜西省的價格為參照依據(jù)。

醫(yī)用耗材集中采購，已經(jīng)進入了新的跨地區(qū)價格聯(lián)動時期。各地都在將其他地區(qū)的采購價格作為本地的限價依據(jù)，跨省聯(lián)動、省市聯(lián)動，并進行比價，選擇更低價取用。

比如，湖北省也新建立了高值耗材的省市價格聯(lián)動機制，以武漢市價格為基礎，同時向其他省份的省級集采價格靠攏。

河南省以鄭大一附院和河南省人民醫(yī)院兩家大三甲的議價結果為基礎，也正在全省耗材采購價格大聯(lián)動，其他醫(yī)院價格跟著兩家大三甲走。

現(xiàn)實情況是，一個產(chǎn)品任何一次的價格失守，都將成為其一再被降價的有力數(shù)據(jù)。

附：限價目錄已降價品種、議價品種降幅≥50%降價一覽

制圖：華招器械網(wǎng)