高值耗材控費(fèi)再升級(jí)！又一省明確，將重點(diǎn)監(jiān)控高值耗材和大型醫(yī)用設(shè)備使用情況。并與醫(yī)生的執(zhí)業(yè)、晉升等掛鉤，嚴(yán)重者將被點(diǎn)名通報(bào)！日前，重慶市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《全市醫(yī)療系統(tǒng)民生監(jiān)督暨過(guò)度診療專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。

根據(jù)《方案》，重慶市將用5個(gè)月時(shí)間，在全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含部隊(duì)醫(yī)院）中開(kāi)展過(guò)度診療專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)聚焦不合理使用大型設(shè)備檢查、不合理使用高值醫(yī)用耗材等方面問(wèn)題。

重慶也是繼廣西梧州、河南等地后，又一個(gè)發(fā)布正式文件重點(diǎn)監(jiān)控高值耗材使用情況的地區(qū)。

與其他地區(qū)不同的是，重慶還對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。在這樣的情況下，以往飽受詬病的“大檢查”也終將被扼制。

《方案》指出，重點(diǎn)檢查不合理使用高值耗材問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選擇不少于5種本單位用量靠前的醫(yī)用高值耗材和醫(yī)用輔助性耗材，進(jìn)行跟蹤分析和監(jiān)管；

這與河南、廣西梧州的高值醫(yī)用耗材“雙十”制度具有異曲同工之妙?！半p十”制度規(guī)定，各醫(yī)院要建立高值醫(yī)用耗材高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)監(jiān)控目錄，定期對(duì)使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)。

而《方案》則要求對(duì)不少于5種使用量靠前的高值耗材進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，不少于5種也就是5種以上，至于具體多少，看各醫(yī)院實(shí)際情況了，或許超過(guò)10種也未可知。

同時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)督不合理使用大型設(shè)備檢查問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位實(shí)際選擇檢查費(fèi)用較高的CT和MRI等檢查項(xiàng)目，對(duì)檢查合理性進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。

以往，“大處方”、“大檢查”等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象讓患者苦不堪言，加重患者負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也加大了醫(yī)保基金的支付壓力。

對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備特別是檢查費(fèi)用較高的CT、MRI等的使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，能很好地預(yù)防過(guò)度檢查行為的發(fā)生，杜絕“大檢查”，控費(fèi)的同時(shí)，減輕患者和醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

《方案》還強(qiáng)調(diào)，整治行動(dòng)要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位，組織院內(nèi)專(zhuān)家圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督，開(kāi)展處方或病案點(diǎn)評(píng)，集中力量點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)對(duì)象，建立點(diǎn)評(píng)臺(tái)賬。

整治期間，一經(jīng)查實(shí)，按規(guī)定靠高線處理，堅(jiān)決兌現(xiàn)暫停執(zhí)業(yè)、延遲晉升、調(diào)離臨床崗位等處置措施，視情節(jié)和影響追究黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任。對(duì)影響惡劣的典型案例，在全市范圍內(nèi)點(diǎn)名道姓公開(kāi)通報(bào)曝光。對(duì)敷衍塞責(zé)、弄虛作假、欺上瞞下等行為，堅(jiān)決追責(zé)問(wèn)責(zé)。

將高值耗材和大型醫(yī)用設(shè)備的使用與醫(yī)生們的執(zhí)業(yè)、晉升等掛鉤，這樣一來(lái)，醫(yī)生開(kāi)具檢查單、使用耗材時(shí)，必須得先掂量掂量了。

可做可不做的檢查，盡量不做；可用可不用的耗材，盡量不用；可以少檢查的，盡量不多開(kāi)檢查單；可以少用的耗材，盡量不多用。

重慶此舉從使用端上對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、耗材的使用進(jìn)行精細(xì)化管理，通過(guò)動(dòng)態(tài)、重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)防耗材、大型醫(yī)用設(shè)備的濫用，規(guī)范診療行為，降低患者支出，對(duì)其余各地的耗材和大型醫(yī)用設(shè)備的使用管理具有良好的指導(dǎo)性作用。

隨著醫(yī)用耗材控費(fèi)的進(jìn)一步升級(jí)，接下來(lái)，其他地區(qū)將會(huì)采取怎樣的行動(dòng)呢？我們拭目以待！