來源：賽柏藍(lán)器械

整理：江南玨

作為14省際聯(lián)盟成員的甘肅省，在參考了重慶藥交所和同為聯(lián)盟成員的四川省的掛網(wǎng)目錄后，開始正式實(shí)施診斷試劑掛網(wǎng)采購。一個(gè)看點(diǎn)是，對于醫(yī)院的回款，甘肅此次發(fā)文里沒有再強(qiáng)調(diào)一個(gè)具體時(shí)限，而是讓供需雙方自己約定。

12月30日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布公告，作出正式實(shí)施《2018-2019年甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外診斷試劑陽光采購實(shí)施方案》（簡稱《方案》）的通知。

《方案》的出發(fā)點(diǎn)依然是將降價(jià)作為主旋律，“加強(qiáng)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外診斷試劑采購管理，規(guī)范購銷行為，降低虛高采購價(jià)格，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)”。

根據(jù)《方案》，檢測檢驗(yàn)試劑掛網(wǎng)采購實(shí)行政府主導(dǎo)，以省為單位的體外診斷試劑陽光掛網(wǎng)采購工作，在甘肅全省各級人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參與。

掛網(wǎng)目錄的制定上，《方案》除參照原國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的《6840體外診斷試劑分類子目錄（2013）版》（食藥監(jiān)械管〔2013〕242號）所列體外診斷試劑目錄外，還參照了甘肅省的醫(yī)藥交易區(qū)域合作方重慶藥品交易所以及省際聯(lián)盟成員四川省的體外診斷試劑陽光掛網(wǎng)目錄。

目錄分類上，按掛網(wǎng)參考價(jià)格分為三類，即采購目錄、備選目錄和備案目錄。

其中，甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2016年以來正在使用的產(chǎn)品和重慶藥品交易所有交易參考價(jià)的掛網(wǎng)產(chǎn)品，納入《2018-2019年甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外診斷試劑陽光掛網(wǎng)目錄》（采購目錄），為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的**采購目錄。

在資質(zhì)審核上，甘肅的《采購目錄》在重慶藥品交易所掛網(wǎng)的體外診斷試劑，采用重慶藥品交易所資質(zhì)審核結(jié)果并公示無異議后，可按正常流程掛網(wǎng)采購。

另外是掛網(wǎng)參考價(jià)，采集的是甘肅省2012年檢驗(yàn)試劑中標(biāo)結(jié)果、甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2016年以來的實(shí)際采購價(jià)、醫(yī)藥交易區(qū)域合作方重慶藥品交易所交易參考價(jià)以及企業(yè)申報(bào)的其他省份的**新省級中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)，形成一攬子價(jià)格作為掛網(wǎng)參考價(jià)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

值得一提的是，甘肅的體外診斷試劑掛網(wǎng)已于2018年10月30日發(fā)布征求意見稿，對比意見稿和正式文件，其中一個(gè)**大的變化是，在醫(yī)院回款上，征求意見稿中要求“嚴(yán)格按照合同約定支付貨款，從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過60天”；

而此次的正式文件則對回款期限不做強(qiáng)制要求，“約定回款時(shí)間”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將體外診斷試劑收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照合同約定支付貨款”。

目前綜合看，關(guān)于普通耗材和試劑掛網(wǎng)采購大有在全國各省大面積鋪開的趨勢。

過去的一年里，**引發(fā)行業(yè)關(guān)注的是作為省際聯(lián)盟成員的陜西省關(guān)于普通耗材和試劑在該省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的政策，其示范帶頭作用不容忽視；其次，湖南的部分的地市如長沙、郴州也發(fā)文跟進(jìn)此項(xiàng)措施。其他省份上來看，內(nèi)蒙古和海南省也相繼加入了試劑掛網(wǎng)采購的行列。

上述多省市有一個(gè)共同點(diǎn)是，都是“14省際聯(lián)盟”的成員。

高值耗材降價(jià)一輪接一輪后，上述多地關(guān)于普通耗材和試劑掛網(wǎng)采購的發(fā)文中，也都提及是根據(jù)高值耗材掛網(wǎng)采購的相關(guān)規(guī)定而來，讓普通耗材和試劑掛網(wǎng)成了順手的事。

以此看，2019年高值、低值耗材和試劑都將在掛網(wǎng)采購中出現(xiàn)降價(jià)局面，值得相關(guān)企業(yè)研究一番市場對策了。