作者｜孫紅麗

來源｜人民網(wǎng)

近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《2023年國家醫(yī)療質(zhì)量**改進目標》(以下簡稱《目標》)。與去年相比，此次更新了兩個新目標：降低住院患者圍手術(shù)期死亡率和提高四級手術(shù)術(shù)前多學科討論完成率。

2023年國家醫(yī)療質(zhì)量**改進目標有10個，分別為：提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注**、提高急性腦梗死再灌注**、提高腫瘤治療前臨床TNM分期評估率、降低住院患者圍手術(shù)期死亡率、提高醫(yī)療質(zhì)量**不良事件報告率、提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率、提高四級手術(shù)術(shù)前多學科討論完成率、提高感染性休克集束化治療完成率、提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率、降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生。

據(jù)悉，自2021年以來，國家衛(wèi)生健康委連續(xù)兩年發(fā)布國家醫(yī)療質(zhì)量**改進目標和各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標。為保障工作的延續(xù)性，2023年國家醫(yī)療質(zhì)量**改進目標中有8項來源于2022年目標，相關(guān)目標均是對醫(yī)療質(zhì)量**影響重大、行業(yè)高度關(guān)注、具有進一步提升空間的目標，需要行業(yè)堅持不懈的推進有關(guān)工作。

降低住院患者圍手術(shù)期死亡率

住院患者圍手術(shù)期死亡率是行業(yè)通用的反映手術(shù)質(zhì)量**的指標之一。死亡原因可能取決于患者的健康狀態(tài)、手術(shù)類型、緊迫程度、技術(shù)能力、圍術(shù)期管理水平等。

《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量**報告》數(shù)據(jù)顯示，我國手術(shù)患者住院死亡率呈上升趨勢，加強住院患者圍手術(shù)期管理，落實手術(shù)相關(guān)管理制度，降低住院患者圍手術(shù)期死亡率，對整體提高醫(yī)療質(zhì)量**水平具有重要意義。

《目標》提出，醫(yī)療機構(gòu)建立住院患者手術(shù)當日、術(shù)后24小時、術(shù)后48小時內(nèi)死亡率的監(jiān)測及評價機制，明確相關(guān)質(zhì)控指標數(shù)據(jù)采集方法和數(shù)據(jù)內(nèi)部驗證程序，按季度、分科室進行數(shù)據(jù)分析、反饋，納入績效管理，建立激勵約束機制。

提高四級手術(shù)術(shù)前多學科討論完成率

另外，國家衛(wèi)生健康委頒布實施的《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》中明確醫(yī)療機構(gòu)四級手術(shù)開展前必須進行多學科討論。四級手術(shù)術(shù)前進行多學科討論有助于匯聚各專業(yè)的技術(shù)力量，綜合評估患者的風險/獲益比，制定全面的診療計劃及手術(shù)風險防范處置**佳方案，從而**大程度降低手術(shù)風險和并發(fā)癥發(fā)生，保障手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療**。

《目標》提出，醫(yī)療機構(gòu)建立四級手術(shù)術(shù)前討論工作機制，完善從手術(shù)科室發(fā)起，到醫(yī)務(wù)部門組織、術(shù)前討論及記錄等環(huán)節(jié)的管理流程，明確時限要求、發(fā)起方式、組織形式、協(xié)調(diào)管理等一系列工作機制。（原標題為：2023年國家醫(yī)療質(zhì)量**改進目標發(fā)布）END