我國醫(yī)療*分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保，此前這三類醫(yī)保的主管機構(gòu)并非一家，所以給流動人口參保帶來一定困難，重復參保的情況非常嚴重，且異地就醫(yī)報銷方面存在很大困難，這不但給參保人帶來生活上的不變，還經(jīng)常因為無法報銷而導致經(jīng)濟負擔加重，現(xiàn)在的醫(yī)保格局必須改變，未來三保合一是大勢所趨，日前已經(jīng)有一些地方開始實施這一做法，三明市就是其中之一，取得的效果也非常不錯。

三項醫(yī)保沒有合并之前，不同的參保人員如果要辦理相關(guān)事宜必須分別去不同的機構(gòu)，且由于分屬不同的主管部門，重復參保的情況非常嚴重，例如很多農(nóng)村兒童都會在農(nóng)村參加新農(nóng)合，但進城讀書后優(yōu)惠由學校為其購買城鎮(zhèn)居民*，重復購保的情況就發(fā)生了。另外一種情況是民眾異地就醫(yī)，要回原居住地辦理報銷手續(xù)，但由于醫(yī)保不屬于同一個系統(tǒng)，常導致報銷難的問題發(fā)生，這種情況通常發(fā)生在老人身上，他們隨子女到新的城市生活、就醫(yī)，但醫(yī)保卻在老家農(nóng)村，兩個醫(yī)保分屬不同的主管部門，因兩者繳費比例不同，且沒有形成規(guī)范的異地的報銷流程，所以在報銷問題上非常麻煩，很多人不得不因此選擇自費。

以上問題已經(jīng)引起一些地方的重視，為了改變這種現(xiàn)狀三明市率先決定三保合一，并為此建立了三明市人民政府醫(yī)療保障基金管理中心，三項醫(yī)保今后均屬該機構(gòu)管理，合并后醫(yī)保基金得以統(tǒng)一管理，業(yè)務辦理也統(tǒng)一由該機構(gòu)或其垂直管理的分支機構(gòu)辦理，機構(gòu)與分支實現(xiàn)信息共享，不但提高辦事效率，也讓異地報銷成為可能，三保合一后該市醫(yī)保管理方面有了顯著改善，民眾對此也比較滿意，三保合一是為了醫(yī)保發(fā)展的大趨勢，也是醫(yī)改縱深發(fā)展的要求，為了將逐漸普及。

編輯：小鄭   ylqx.qgyyzs.net